ترميم صغر الأذن الخلقي

يُستخدَم غضروف حيّ، ولذلك تواصل الأذن عند الأطفال نموّها متناسبةً مع الجسم.

في الترميم بغضروف الضلع، يكون العمر المناسب لمعظم الأطفال بين 8 و10 سنوات. فلا يكفي الغضروف لهيكل الأذن إلا عندما يبلغ القفص الصدري حجمًا معينًا. وفي هذا العمر تقترب الأذن أيضًا من حجمها لدى البالغين، فتبقى الأذن المرمَّمة متناسقة مع الجهة الأخرى. أما لدى البالغين فيمكن إجراؤها في أي عمر إذا سمحت الحالة الصحية.

غضروف الضلع نسيج حي من جسم المريض نفسه: لا يرفضه الجسم، وينمو مع الطفل، ويدوم مدى الحياة؛ لكنه يتطلب شقًا في الصدر، وتُؤجَّل العملية حتى يبلغ الطفل 8 إلى 10 سنوات. أما الهياكل الصناعية مثل الميدبور فيمكن وضعها في سن أصغر ولا تحتاج إلى شق في الصدر. غير أنها مادة غريبة، فتحمل خطر الانكشاف والعدوى، وقد يلزم عندئذ إزالتها. وتُناقَش الطريقة المناسبة أثناء الفحص.

بتقنية غضروف الضلع تُجرى لدى معظم المرضى على مرحلتين. في الأولى يُنحت هيكل الأذن من غضروف الضلع ويُزرع. وفي الثانية، بعد 6 إلى 12 شهرًا، تُرفع الأذن عن الرأس ويُغطّى جزؤها الخلفي. ويحتاج بعض المرضى إلى تعديل صغير في شحمة الأذن أو خط الشعر، ويُخطَّط له مسبقًا.

لا. تعيد العملية بناء شكل الأذن الخارجية وبنيتها، أما السمع فيعتمد على قناة الأذن والأذن الوسطى. وإذا كانت القناة مغلقة يُقيَّم السمع على حدة مع أطباء الأنف والأذن والحنجرة، ويمكن النظر في جهاز سمعي مثبّت بالعظم أو، لدى مرضى مختارين، في جراحة قناة الأذن. ويُجرى ترميم الأذن الخارجية عادةً أولًا.

يُؤخذ الغضروف عبر شق صغير مع ترك الغشاء الذي يسمح بتجدّد الغضروف في مكانه. ولا يتأثر التنفس ولا النمو الجسدي. ويكون في الصدر ألم في الأيام الأولى يُضبط بالمسكنات.

تبقى ندبة منخفضة على الصدر، وندوب خلف الأذن، وندبة في المغبن حيث يُؤخذ الطُعم الجلدي. وتُوضع الندوب حيث تكون أقل ظهورًا، ويُشرح مكان كل منها قبل العملية.

تُحدَّد الأتعاب وفق الخطة الشخصية الموضوعة بعد الفحص. ويشمل العرض العملية والتخدير والمستشفى والأدوية والتنقلات وزيارات المتابعة.