ترميم شلل الوجه

لدى المرضى المناسبين يمكن استعادة حركة الابتسامة في الجانب المشلول بنقل عصب أو عضلة. ويختلف مقدار الحركة المستعادة من شخص لآخر، ويُناقَش ذلك أثناء الفحص.

يتوقف التوقيت على سبب الشلل ومدة استمراره. ففي حالات مثل شلل بيل يُنتظر عادةً 6 إلى 12 شهرًا ليتعافى العصب من تلقاء نفسه. وما دامت عضلات الوجه حية، عادةً في السنة الأولى أو الثانية، يمكن لنقل العصب أن يعيدها إلى العمل. وإذا طال الشلل وفقدت العضلات وظيفتها، يُنظر لاستعادة الابتسامة في طرق مثل نقل عضلة من الساق (العضلة الرشيقة gracilis). لذلك فالفحص المبكر مهم.

عندما لا تُغلق العين تكون حماية القرنية هي الأولوية. ويمكن دعم الإغلاق بثقل صغير يُوضع في الجفن أو بإجراءات تشدّ الجفن، ويمكن التخطيط لها مع العلاجات الأخرى.

تُؤخذ عضلة رفيعة من الجهة الداخلية للفخذ مع وعائها الدموي وعصبها، وتُنقل إلى الوجه بالجراحة المجهرية. وتُوصل بعصب المضغ أو بعصب يُجلب من الجانب الآخر للوجه بهدف إحداث الابتسامة.

لأن الأعصاب تحتاج وقتًا للالتئام، تظهر الحركات الأولى عادةً خلال 3–9 أشهر. وتتوقف المدة على العصب الذي وُصلت به العضلة، وتستمر الحركة في التحسن خلال الأشهر التالية.

تتولى عضلات الساق الأخرى عمل العضلة الرشيقة، لذا لا يتأثر المشي والحركات اليومية عمومًا. وتبقى ندبة على الجهة الداخلية للفخذ.

نعم. فبعد أن يبدأ العصب أو العضلة المنقولة بالعمل، تكون تمارين تعابير الوجه مهمة لتحسين التحكم في الحركة والتناظر. ويُتابَع البرنامج عبر الإنترنت للمرضى في الخارج.

تُحدَّد الأتعاب وفق الخطة الشخصية الموضوعة بعد الفحص. ويشمل العرض العملية والتخدير والمستشفى والأدوية والتنقلات وزيارات المتابعة.