Към съдържанието
Op. Dr.Mehmet Akbalık

Хирургия и реконструкция на ухото

Реконструкция при микротия

Етапна реконструкция на вродено недоразвита ушна мида, най-често от собствен ребрен хрущял.

Накратко

Продължителност на операцията
4–6 часа
Анестезия
Обща анестезия
Болничен престой
2 нощувки
Връщане към офис работа
около 14 дни
Социално възстановяване
около 30 дни

За тази операция

Реконструкция при микротия — Преди
Реконструкция при микротия — След
ПредиСлед

Микротията е вродено недоразвитие на ушната мида, която е малка или непълна; когато ушната мида изобщо не е формирана, това се нарича анотия. Реконструкцията цели да изгради нова ушна мида върху скелет, оформен на ръка от собствения ребрен хрущял на пациента. При повечето пациенти лечението се провежда на два етапа.

Хирургичен подход и техника

1-вият етап се извършва под обща анестезия и продължава 4–6 часа: през малък разрез в долната част на гръдния кош се взема ребрен хрущял, оформя се скелетът на ухото и се поставя под кожата в областта на ухото; след това се остава 1–2 нощи в болницата. При 2-рия етап, 6–12 месеца по-късно (2–3 часа, обикновено 1 нощ), ухото се отделя от главата, а задната му страна се покрива с тъкан изпод скалпа и тънка кожна присадка, обикновено от слабините.

За кого е подходяща?

При децата обикновено от 8–10 години, при възрастните на всяка възраст, ако здравето позволява. Степента на микротията, кожата в областта на ухото и гръдният кош се оценяват при прегледа.

Възстановяване

Най-болезнено е на гръдния кош, откъдето се взема хрущялът; през първите дни болката се контролира с редовни обезболяващи. Ухото остава под защитна превръзка една-две седмици, след което няколко месеца нощем се носи защитна шапчица. Повечето деца се връщат на училище за една-две седмици; контактните спортове се избягват шест седмици.

Степени на микротията

СтепенОписание
Степен IУхото е по-малко от другото, но разпознаваемо; основните гънки са налице, макар и слабо изразени
Степен IIОформена е само долната част на ухото, обикновено меката част
Степен IIIНай-честата форма; малък остатък от хрущял и кожа, слуховият канал често е затворен
Степен IV (анотия)Не са оформени нито ушната мида, нито слуховият канал

Ребрен хрущял или синтетичен скелет (Medpor)

Ребрен хрущялСинтетичен скелет (Medpor и подобни)
МатериалСобствен жив хрущял на пациентаГотов порест полиетилен
РастежРасте заедно с дететоПостоянен размер
Оголване и инфекцияБез риск от отхвърляне или резорбцияСравнително по-висок риск
ВремеОбикновено на 8–10 годиниМоже по-рано
Донорско мястоМалък разрез на гръдния кошНяма

Подготовка за операцията

  • Преглед на двете уши, областта на ухото и гръдния кош; снимки от определени ъгли
  • Преглед на предишни изследвания на слуха
  • Кръвни изследвания и анестезиологична оценка

График на двата етапа

КогаКакво да очаквате като цяло
1-ви етап1–2 нощи в болницата, първа превръзка и преглед
1–2-ра седмицаЗащитна превръзка на ухото; връщане на училище или работа
6-а седмицаКонтактни спортове с одобрение на хирурга
6–12-и месец2-ри етап: отделяне на ухото от главата
След 2-рия етапЕдна-две седмици превръзки; при нужда се планира малка корекция

За пациенти, пристигащи от чужбина

Препоръчваме за първото посещение престой от 7–10 дни в Истанбул, а за второто, 6–12 месеца по-късно — 5–7 дни. Проследяването между тях се извършва онлайн чрез снимки.

Възможни рискове

Като всяка операция, реконструкцията при микротия носи рискове; всички те ви се съобщават писмено преди операцията:

  • Рискове, свързани с общата анестезия
  • Кървене
  • Инфекция
  • Събиране на течност под кожата
  • Разкъсване на кожата над скелета
  • Неблагоприятно зарастване на белезите
  • Резултат, по-малко сходен с другото ухо от очакваното
  • Нужда от допълнителна корекция

Връщане към офис работа: около 14 дни. Социално възстановяване: около 30 дни. В зависимост от обхвата на операцията планирайте между 6 и 12 нощувки. Точният срок се потвърждава писмено заедно с плана на лечението.

Информацията на тази страница е обща и не замества медицинска консултация. Сроковете и възстановяването са индивидуални; окончателен план се изготвя само след преглед.

Често задавани въпроси

Расте ли с времето ухо, изградено от ребрен хрущял?

Използва се жив хрущял, така че при децата ухото продължава да се развива съразмерно с тялото.

На каква възраст се оперира микротия?

При реконструкция с ребрен хрущял подходящата възраст за повечето деца е 8–10 години. Едва когато гръдният кош достигне определен размер, хрущялът стига за скелета на ухото. На тази възраст ухото е и близо до размера си при възрастен, така че възстановеното ухо остава в съотношение с другата страна. При възрастни операцията е възможна на всяка възраст, ако здравето позволява.

Ребрен хрущял или Medpor при микротия?

Ребреният хрущял е собствена жива тъкан на пациента: не се отхвърля, расте с детето и остава за цял живот; срещу това изисква разрез на гръдния кош и операцията се отлага, докато детето навърши 8–10 години. Синтетичните скелети като Medpor могат да се поставят по-рано и не изискват разрез на гърдите. Като чужд материал обаче те носят риск от оголване и инфекция, при които може да се наложи да бъдат премахнати. Подходящият метод се обсъжда при прегледа.

На колко етапа се оперира микротия?

С техниката с ребрен хрущял при повечето пациенти на два етапа. На първия от ребрен хрущял се изработва и поставя скелет на ухото. На втория, 6–12 месеца по-късно, ухото се отделя от главата и задната му страна се покрива. Някои пациенти се нуждаят от малка корекция на меката част на ухото или на линията на косата; тя се планира предварително.

Възстановява ли операцията при микротия слуха?

Не. Операцията възстановява вида и устройството на ушната мида; слухът зависи от слуховия канал и средното ухо. Ако каналът е затворен, слухът се оценява отделно заедно с УНГ лекари; може да се обмисли слухов апарат с костна фиксация или, при подбрани пациенти, операция на слуховия канал. Реконструкцията на ушната мида обикновено се прави първа.

Вреди ли вземането на ребрен хрущял на гръдния кош?

Хрущялът се взема през малък разрез, като обвивката, от която хрущялът може да се възстанови, се оставя на място. Дишането и физическото развитие не се засягат. През първите дни гръдният кош боли; болката се контролира с обезболяващи.

Ще останат ли белези?

Остава ниско разположен белег на гръдния кош, белези зад ухото и белег в слабините, откъдето се взема кожната присадка. Белезите се поставят там, където се виждат най-малко, а мястото на всеки се обяснява преди операцията.

Колко струва?

Хонорарът се съобщава според личния план, определен след прегледа. Офертата включва операцията, анестезията, болничния престой, лекарствата, трансферите и контролните прегледи.

Свързани операции

Персонална оценка за тази операция

Изпратете снимките си и заедно ще планираме подходящата техника и график.

Заявете консултация