Ωτοπλαστική (προεξέχοντα αυτιά)
Προσέγγιση των προεξεχόντων αυτιών προς την κεφαλή και αναδημιουργία της φυσικής ανθέλικας.
ΠερισσότεραΧειρουργική και επανόρθωση αυτιού
Επανόρθωση μικρωτίας
Σταδιακή ανακατασκευή συγγενώς υποπλαστικού πτερυγίου, συνήθως με πλευρικό χόνδρο του ασθενούς.
Με μια ματιά
- Διάρκεια επέμβασης
- 4–6 ώρες
- Αναισθησία
- Γενική αναισθησία
- Παραμονή στο νοσοκομείο
- 2 νύχτες
- Επιστροφή σε εργασία γραφείου
- περίπου 14 ημέρες
- Κοινωνική ανάρρωση
- περίπου 30 ημέρες
Σχετικά με την επέμβαση
Η μικρωτία είναι η συγγενής ατελής ανάπτυξη του έξω αυτιού, που είναι μικρό ή ελλιπές· όταν το έξω αυτί δεν έχει σχηματιστεί καθόλου, ονομάζεται ανωτία. Η αποκατάσταση στοχεύει στη δημιουργία νέου έξω αυτιού πάνω σε σκελετό που σμιλεύεται με το χέρι από τον πλευρικό χόνδρο του ίδιου του ασθενούς. Στους περισσότερους ασθενείς η θεραπεία γίνεται σε δύο στάδια.
Χειρουργική προσέγγιση και τεχνική
Το 1ο στάδιο γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί 4–6 ώρες: από μια μικρή τομή στο κάτω μέρος του θώρακα λαμβάνεται πλευρικός χόνδρος, διαμορφώνεται ο σκελετός του αυτιού και τοποθετείται κάτω από το δέρμα της περιοχής του αυτιού· ακολουθούν 1–2 νύχτες στο νοσοκομείο. Στο 2ο στάδιο, 6–12 μήνες αργότερα (2–3 ώρες, συνήθως 1 νύχτα), το αυτί ανασηκώνεται από το κεφάλι και η πίσω επιφάνειά του καλύπτεται με ιστό κάτω από το τριχωτό της κεφαλής και ένα λεπτό δερματικό μόσχευμα, συνήθως από τη βουβωνική χώρα.
Σε ποιους απευθύνεται;
Στα παιδιά συνήθως από την ηλικία των 8–10 ετών, στους ενήλικες σε κάθε ηλικία εφόσον το επιτρέπει η υγεία. Ο βαθμός της μικρωτίας, το δέρμα της περιοχής του αυτιού και ο θώρακας αξιολογούνται κατά την εξέταση.
Ανάρρωση
Το πιο επώδυνο σημείο είναι ο θώρακας, από όπου λαμβάνεται ο χόνδρος· τις πρώτες ημέρες ο πόνος ελέγχεται με τακτικά παυσίπονα. Το αυτί μένει κάτω από προστατευτικό επίδεσμο μία με δύο εβδομάδες και για μερικούς μήνες φοριέται τη νύχτα προστατευτικό κάλυμμα. Τα περισσότερα παιδιά επιστρέφουν στο σχολείο σε μία με δύο εβδομάδες· τα αθλήματα επαφής αποφεύγονται για έξι εβδομάδες.
Βαθμοί μικρωτίας
| Βαθμός | Περιγραφή |
|---|---|
| Βαθμός I | Το αυτί είναι μικρότερο από το άλλο αλλά αναγνωρίσιμο· οι κύριες πτυχές υπάρχουν, έστω αχνές |
| Βαθμός II | Έχει σχηματιστεί μόνο το κάτω μέρος του αυτιού, συνήθως ο λοβός |
| Βαθμός III | Η συχνότερη μορφή· ένα μικρό υπόλειμμα χόνδρου και δέρματος, ο ακουστικός πόρος συχνά κλειστός |
| Βαθμός IV (ανωτία) | Δεν έχουν σχηματιστεί ούτε το έξω αυτί ούτε ο ακουστικός πόρος |
Πλευρικός χόνδρος ή συνθετικός σκελετός (Medpor)
| Πλευρικός χόνδρος | Συνθετικός σκελετός (Medpor και παρόμοια) | |
|---|---|---|
| Υλικό | Ζωντανός χόνδρος του ίδιου του ασθενούς | Έτοιμο πορώδες πολυαιθυλένιο |
| Ανάπτυξη | Μεγαλώνει μαζί με το παιδί | Σταθερό μέγεθος |
| Έκθεση και λοίμωξη | Χωρίς κίνδυνο απόρριψης ή απορρόφησης | Συγκριτικά υψηλότερος κίνδυνος |
| Χρονισμός | Συνήθως στα 8–10 έτη | Μπορεί νωρίτερα |
| Δότρια περιοχή | Μικρή τομή στον θώρακα | Καμία |
Προετοιμασία για την επέμβαση
- Εξέταση και των δύο αυτιών, της περιοχής του αυτιού και του θώρακα· φωτογραφίες από συγκεκριμένες γωνίες
- Ανασκόπηση προηγούμενων ακουολογικών εξετάσεων
- Αιματολογικές εξετάσεις και αναισθησιολογική εκτίμηση
Χρονοδιάγραμμα των δύο σταδίων
| Πότε | Τι να περιμένετε γενικά |
|---|---|
| 1ο στάδιο | 1–2 νύχτες στο νοσοκομείο, πρώτη αλλαγή και έλεγχος |
| 1η–2η εβδομάδα | Προστατευτικός επίδεσμος στο αυτί· επιστροφή στο σχολείο ή στη δουλειά |
| 6η εβδομάδα | Αθλήματα επαφής με την έγκριση του χειρουργού |
| 6ος–12ος μήνας | 2ο στάδιο: ανασήκωση του αυτιού από το κεφάλι |
| Μετά το 2ο στάδιο | Μία με δύο εβδομάδες αλλαγές· αν χρειαστεί, σχεδιάζεται μια μικρή διόρθωση |
Για ασθενείς που έρχονται από το εξωτερικό
Συνιστούμε διαμονή 7–10 ημερών στην Κωνσταντινούπολη για την πρώτη επίσκεψη και 5–7 ημερών για τη δεύτερη, 6–12 μήνες αργότερα. Η παρακολούθηση στο ενδιάμεσο γίνεται διαδικτυακά με φωτογραφίες.
Πιθανοί κίνδυνοι
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση της μικρωτίας έχει κινδύνους· όλοι σας γνωστοποιούνται γραπτώς πριν από την επέμβαση:
- Κίνδυνοι σχετικοί με τη γενική αναισθησία
- Αιμορραγία
- Λοίμωξη
- Συλλογή υγρού κάτω από το δέρμα
- Διάνοιξη του δέρματος πάνω από τον σκελετό
- Δυσμενής επούλωση ουλής
- Αποτέλεσμα λιγότερο όμοιο με το άλλο αυτί από ό,τι ελπιζόταν
- Ανάγκη για επιπλέον διόρθωση
Επιστροφή σε εργασία γραφείου: περίπου 14 ημέρες. Κοινωνική ανάρρωση: περίπου 30 ημέρες. Ανάλογα με την έκταση της επέμβασης, υπολογίστε από 6 έως 12 νύχτες. Ο ακριβής χρόνος επιβεβαιώνεται γραπτώς μαζί με το πλάνο θεραπείας.
Οι πληροφορίες αυτής της σελίδας είναι γενικές και δεν υποκαθιστούν την ιατρική συμβουλή. Οι χρόνοι και η ανάρρωση διαφέρουν ανά άτομο· οριστικό πλάνο καταρτίζεται μόνο μετά από εξέταση.
Συχνές ερωτήσεις
Μεγαλώνει με τον χρόνο ένα αυτί από πλευρικό χόνδρο;
Χρησιμοποιείται ζωντανός χόνδρος, οπότε στα παιδιά το αυτί συνεχίζει να αναπτύσσεται ανάλογα με το σώμα.
Σε ποια ηλικία χειρουργείται η μικρωτία;
Στην αποκατάσταση με πλευρικό χόνδρο, η κατάλληλη ηλικία για τα περισσότερα παιδιά είναι 8–10 ετών. Μόνο όταν ο θώρακας φτάσει ένα ορισμένο μέγεθος υπάρχει αρκετός χόνδρος για τον σκελετό του αυτιού. Σε αυτή την ηλικία το αυτί πλησιάζει και το μέγεθος ενηλίκου, έτσι το νέο αυτί παραμένει αναλογικό με την άλλη πλευρά. Στους ενήλικες μπορεί να γίνει σε κάθε ηλικία, εφόσον το επιτρέπει η υγεία.
Πλευρικός χόνδρος ή Medpor στη μικρωτία;
Ο πλευρικός χόνδρος είναι ζωντανός ιστός του ίδιου του ασθενούς: δεν απορρίπτεται, μεγαλώνει μαζί με το παιδί και διαρκεί για όλη τη ζωή· σε αντάλλαγμα χρειάζεται τομή στον θώρακα και η επέμβαση περιμένει μέχρι το παιδί να γίνει 8–10 ετών. Οι συνθετικοί σκελετοί όπως το Medpor μπορούν να τοποθετηθούν νωρίτερα και δεν χρειάζονται θωρακική τομή. Ως ξένο υλικό όμως έχουν κίνδυνο έκθεσης και λοίμωξης, οπότε μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν. Η κατάλληλη μέθοδος συζητείται κατά την εξέταση.
Σε πόσα στάδια γίνεται η επέμβαση για μικρωτία;
Με την τεχνική του πλευρικού χόνδρου, στους περισσότερους ασθενείς σε δύο στάδια. Στο πρώτο διαμορφώνεται από πλευρικό χόνδρο ο σκελετός του αυτιού και τοποθετείται. Στο δεύτερο, 6–12 μήνες αργότερα, το αυτί ανασηκώνεται από το κεφάλι και καλύπτεται η πίσω επιφάνειά του. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται μια μικρή διόρθωση στον λοβό ή στη γραμμή των μαλλιών· σχεδιάζεται από πριν.
Αποκαθιστά η επέμβαση μικρωτίας την ακοή;
Όχι. Η επέμβαση αποκαθιστά την εμφάνιση και τη δομή του έξω αυτιού· η ακοή εξαρτάται από τον ακουστικό πόρο και το μέσο αυτί. Αν ο πόρος είναι κλειστός, η ακοή αξιολογείται χωριστά μαζί με ωτορινολαρυγγολόγους· μπορεί να εξεταστεί ακουστικό βαρηκοΐας με οστική στήριξη ή, σε επιλεγμένους ασθενείς, επέμβαση στον ακουστικό πόρο. Η αποκατάσταση του έξω αυτιού γίνεται συνήθως πρώτη.
Βλάπτει η λήψη πλευρικού χόνδρου τον θώρακα;
Ο χόνδρος λαμβάνεται από μια μικρή τομή, αφήνοντας στη θέση της τη μεμβράνη που επιτρέπει στον χόνδρο να αναγεννηθεί. Η αναπνοή και η σωματική ανάπτυξη δεν επηρεάζονται. Τις πρώτες ημέρες ο θώρακας πονά· ο πόνος ελέγχεται με παυσίπονα.
Θα μείνουν ουλές;
Μένει μια χαμηλή ουλή στον θώρακα, ουλές πίσω από το αυτί και μια ουλή στη βουβωνική χώρα, από όπου λαμβάνεται το δερματικό μόσχευμα. Οι ουλές τοποθετούνται εκεί όπου φαίνονται λιγότερο, και η θέση της καθεμιάς εξηγείται πριν από την επέμβαση.
Πόσο κοστίζει;
Η αμοιβή γνωστοποιείται σύμφωνα με το προσωπικό πλάνο που ορίζεται μετά την εξέταση. Η προσφορά περιλαμβάνει την επέμβαση, την αναισθησία, το νοσοκομείο, τα φάρμακα, τις μεταφορές και τους επανελέγχους.
Σχετικές επεμβάσεις
Επανόρθωση συγγενών παραμορφώσεων αυτιού
Χειρουργική διόρθωση συγγενών ανωμαλιών όπως η κρυπτωτία, το αυτί Stahl και το συνεσταλμένο αυτί.
ΠερισσότεραΕπανόρθωση τραυματικών ελλειμμάτων αυτιού
Αποκατάσταση ελλειμμάτων μετά από τραυματισμό, έγκαυμα ή απώλεια ιστού με μοσχεύματα και κρημνούς.
ΠερισσότεραΕπανορθωτική χειρουργική αυτιού
Διόρθωση ασυμμετρίας, υποτροπής ή υπερδιόρθωσης μετά από προηγούμενη επέμβαση αυτιού.
ΠερισσότεραΠροσωπική εκτίμηση για αυτή την επέμβαση
Στείλτε τις φωτογραφίες σας και ας σχεδιάσουμε μαζί τη σωστή τεχνική και το χρονοδιάγραμμα.
Αίτημα ραντεβού