Oorcorrectie (flaporen)
Het dichter naar het hoofd brengen van afstaande oren en het opnieuw vormen van de natuurlijke oorplooi.
Meer informatieOorchirurgie en -reconstructie
Microtiereconstructie
Gefaseerde reconstructie van een aangeboren onderontwikkelde oorschelp, meestal met eigen ribkraakbeen.
In het kort
- Operatieduur
- 4–6 uur
- Verdoving
- Algehele narcose
- Ziekenhuisopname
- 2 nachten
- Terug naar kantoorwerk
- ca. 14 dagen
- Sociaal herstel
- ca. 30 dagen
Over deze behandeling
Microtie is een aangeboren onvolledige ontwikkeling van de oorschelp, die te klein of onvolledig is; als de oorschelp helemaal niet is aangelegd, heet dat anotie. De reconstructie bouwt een nieuwe oorschelp op een geraamte dat met de hand wordt gevormd uit het eigen ribkraakbeen van de patiënt. Bij de meeste patiënten gebeurt de behandeling in twee stappen.
Chirurgische aanpak en techniek
De 1e stap vindt plaats onder algehele narcose en duurt 4–6 uur: via een kleine snede onderaan de borstkas wordt ribkraakbeen weggenomen, het oorgeraamte gevormd en onder de huid van de oorstreek geplaatst; daarna blijft u 1–2 nachten in het ziekenhuis. Bij de 2e stap, 6–12 maanden later (2–3 uur, meestal 1 nacht), wordt het oor van het hoofd losgemaakt en de achterkant bedekt met weefsel van onder de hoofdhuid en een dunne huidtransplantaat, meestal uit de lies.
Voor wie is het geschikt?
Bij kinderen meestal vanaf 8–10 jaar, bij volwassenen op elke leeftijd als de gezondheid het toelaat. De graad van microtie, de huid van de oorstreek en de borstkas worden bij het onderzoek beoordeeld.
Herstel
De pijnlijkste plek is de borstkas, waar het kraakbeen wordt weggenomen; de eerste dagen helpt regelmatige pijnstilling. Het oor blijft een à twee weken onder een beschermend verband, daarna wordt enkele maanden 's nachts een beschermkapje gedragen. De meeste kinderen gaan binnen een à twee weken weer naar school; contactsport wordt zes weken vermeden.
Graden van microtie
| Graad | Omschrijving |
|---|---|
| Graad I | Het oor is kleiner dan aan de andere kant maar herkenbaar een oor; de belangrijkste plooien zijn, al is het vaag, aanwezig |
| Graad II | Alleen het onderste deel van het oor, meestal de oorlel, is aangelegd |
| Graad III | De meest voorkomende vorm; een klein restje kraakbeen en huid, de gehoorgang is vaak gesloten |
| Graad IV (anotie) | Noch de oorschelp noch de gehoorgang is aangelegd |
Ribkraakbeen of een synthetisch geraamte (Medpor)
| Ribkraakbeen | Synthetisch geraamte (Medpor e.d.) | |
|---|---|---|
| Materiaal | Eigen, levend kraakbeen | Kant-en-klaar poreus polyethyleen |
| Groei | Groeit mee met het kind | Vaste grootte |
| Blootliggen en infectie | Geen risico op afstoting of afbraak | Verhoudingsgewijs hoger risico |
| Moment | Meestal op 8–10 jaar | Kan eerder |
| Donorplaats | Een kleine snede op de borstkas | Geen |
Voorbereiding op de operatie
- Onderzoek van beide oren, de oorstreek en de borstkas; foto's vanuit vaste hoeken
- Doornemen van eerdere gehoortests
- Bloedonderzoek en een anesthesiologisch onderzoek
Verloop van de twee stappen
| Wanneer | Wat u in het algemeen kunt verwachten |
|---|---|
| 1e stap | 1–2 nachten in het ziekenhuis, eerste verband en controle |
| Week 1–2 | Beschermend oorverband; terug naar school of werk |
| Week 6 | Contactsport met toestemming van de chirurg |
| Maand 6–12 | 2e stap: het oor wordt van het hoofd losgemaakt |
| Na de 2e stap | Een à twee weken verbanden; zo nodig wordt een kleine correctie gepland |
Voor patiënten uit het buitenland
Wij raden voor het eerste bezoek 7–10 dagen in Istanbul aan en voor het tweede, 6–12 maanden later, 5–7 dagen. De nacontrole daartussen gebeurt online met foto's.
Mogelijke risico's
Zoals elke operatie heeft ook microtiereconstructie risico's; ze worden allemaal vóór de ingreep schriftelijk met u gedeeld:
- Risico's van de algehele narcose
- Bloeding
- Infectie
- Vochtophoping onder de huid
- Openliggen van de huid boven het geraamte
- Ongunstige littekenvorming
- Een resultaat dat minder op het andere oor lijkt dan gehoopt
- Noodzaak van een verdere correctie
Terug naar kantoorwerk: ca. 14 dagen. Sociaal herstel: ca. 30 dagen. Afhankelijk van de omvang van de operatie houdt u rekening met 6 tot 12 nachten. De exacte duur wordt schriftelijk bevestigd bij uw behandelplan.
De informatie op deze pagina is algemeen en vervangt geen medisch advies. Duur en herstel verschillen per persoon; een definitief plan kan pas na onderzoek worden opgesteld.
Veelgestelde vragen
Groeit een oor uit ribkraakbeen mee in de tijd?
Er wordt levend kraakbeen gebruikt, zodat het oor bij kinderen in verhouding met het lichaam blijft doorgroeien.
Op welke leeftijd wordt microtie geopereerd?
Bij reconstructie met ribkraakbeen is de geschikte leeftijd voor de meeste kinderen 8–10 jaar. Pas als de borstkas een bepaalde grootte heeft, is er genoeg kraakbeen voor het oorgeraamte. Op die leeftijd is het oor ook bijna volwassen van formaat, zodat het gereconstrueerde oor in verhouding blijft met de andere kant. Bij volwassenen kan het op elke leeftijd als de algemene gezondheid het toelaat.
Ribkraakbeen of Medpor bij microtie?
Ribkraakbeen is eigen, levend weefsel: het wordt niet afgestoten, groeit mee met het kind en blijft levenslang; daar staat een snede op de borstkas tegenover, en met de operatie wordt gewacht tot het kind 8–10 jaar is. Synthetische geraamtes zoals Medpor kunnen op jongere leeftijd worden geplaatst en vragen geen snede op de borstkas. Als lichaamsvreemd materiaal hebben ze echter een risico op blootliggen en infectie, waarna ze soms verwijderd moeten worden. Welke methode past, wordt bij het onderzoek besproken.
In hoeveel stappen wordt microtie geopereerd?
Met de ribkraakbeentechniek bij de meeste patiënten in twee stappen. In de eerste wordt uit ribkraakbeen een oorgeraamte gevormd en geplaatst. In de tweede, 6–12 maanden later, wordt het oor van het hoofd losgemaakt en de achterkant bedekt. Sommige patiënten hebben een kleine correctie van de oorlel of de haargrens nodig; die wordt vooraf gepland.
Herstelt een microtie-operatie het gehoor?
Nee. De operatie herstelt het uiterlijk en de vorm van de oorschelp; het gehoor hangt af van de gehoorgang en het middenoor. Is de gehoorgang gesloten, dan wordt het gehoor apart beoordeeld samen met KNO-artsen; een in het bot verankerd hoortoestel of bij geselecteerde patiënten een gehoorgangoperatie kan worden overwogen. De reconstructie van de oorschelp gebeurt meestal eerst.
Beschadigt het wegnemen van ribkraakbeen de borstkas?
Het kraakbeen wordt via een kleine snede weggenomen, waarbij het vlies waaruit kraakbeen opnieuw kan groeien op zijn plaats blijft. Ademhaling en lichamelijke ontwikkeling worden niet beïnvloed. De eerste dagen doet de borstkas pijn; dat wordt met pijnstillers onder controle gehouden.
Blijven er littekens?
Er blijft een laag litteken op de borstkas, littekens achter het oor en een litteken in de lies, waar het huidtransplantaat wordt weggenomen. De littekens worden geplaatst waar ze het minst opvallen, en waar elk komt, wordt vóór de operatie uitgelegd.
Wat kost het?
Het honorarium wordt bepaald volgens het persoonlijke plan dat na het onderzoek wordt opgesteld. De offerte omvat de operatie, narcose, ziekenhuisopname, medicatie, transfers en nacontroles.
Gerelateerde behandelingen
Reconstructie van aangeboren oorafwijkingen
Chirurgische correctie van aangeboren vormafwijkingen zoals cryptotie, Stahl-oor en het vernauwde oor.
Meer informatieReconstructie van traumatische oordefecten
Herstel van oordefecten na letsel, verbranding of weefselverlies met transplantaten en lappen.
Meer informatieHersteloperatie van het oor
Correctie van asymmetrie, terugkeer of overcorrectie na een eerdere ooroperatie.
Meer informatieEen persoonlijke beoordeling voor deze behandeling
Deel uw foto's en laten we samen de juiste techniek en planning bepalen.
Consult aanvragen