Reconstrucción de microtia

Se emplea cartílago vivo, de modo que en los niños la oreja continúa su desarrollo en proporción al cuerpo.

En la reconstrucción con cartílago costal, la edad adecuada para la mayoría de los niños es de 8 a 10 años. Solo cuando el tórax alcanza cierto tamaño hay cartílago suficiente para el armazón de la oreja. A esa edad la oreja también está cerca de su tamaño adulto, por lo que la oreja reconstruida guarda proporción con el otro lado. En adultos puede hacerse a cualquier edad si la salud lo permite.

El cartílago costal es tejido vivo del propio paciente: no se rechaza, crece con el niño y dura toda la vida; a cambio requiere una incisión en el tórax y hay que esperar a que el niño tenga 8 a 10 años. Los armazones sintéticos como el Medpor pueden colocarse antes y no requieren incisión torácica. Al ser material extraño, sin embargo, conllevan riesgo de exposición e infección, en cuyo caso puede ser necesario retirarlos. El método adecuado se comenta en la consulta.

Con la técnica de cartílago costal, en dos etapas en la mayoría de los pacientes. En la primera se talla un armazón de oreja con cartílago costal y se coloca. En la segunda, 6 a 12 meses después, la oreja se separa de la cabeza y se cubre su parte posterior. Algunos pacientes necesitan un pequeño retoque del lóbulo o de la línea del cabello; se planifica de antemano.

No. La operación reconstruye el aspecto y la estructura de la oreja externa; la audición depende del conducto auditivo y del oído medio. Si el conducto está cerrado, la audición se valora por separado junto con los otorrinolaringólogos; puede plantearse un audífono anclado al hueso o, en pacientes seleccionados, una cirugía del conducto. La reconstrucción de la oreja externa suele hacerse primero.

El cartílago se obtiene por una pequeña incisión, dejando en su sitio la membrana que permite que el cartílago se regenere. La respiración y el desarrollo físico no se ven afectados. Los primeros días hay dolor en el tórax, que se controla con analgésicos.

Queda una cicatriz baja en el tórax, cicatrices detrás de la oreja y una cicatriz en la ingle, donde se toma el injerto de piel. Las cicatrices se colocan donde menos se ven, y antes de la operación se explica dónde estará cada una.

Los honorarios se comunican según el plan personal definido tras la consulta. El presupuesto incluye la operación, la anestesia, el hospital, la medicación, los traslados y las revisiones.