Rhinoplastie fermée
Toutes les incisions sont réalisées à l'intérieur du nez, sans cicatrice externe et avec un œdème qui se résorbe plus vite.
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Rhinoplastie de préservation
Abaissement du dorsum nasal en conservant votre propre anatomie plutôt qu'en la retirant pour la reconstruire.
En bref
- Durée de l'intervention
- 2.5–3.5 heures
- Anesthésie
- Anesthésie générale
- Séjour hospitalier
- 1 nuits
- Reprise du travail de bureau
- environ 7 jours
- Reprise sociale
- environ 14 jours
À propos de cette intervention
La rhinoplastie de préservation réduit une bosse du dos du nez sans découper ni reconstruire le toit osseux et cartilagineux de l'arête nasale : cette structure est conservée intacte et abaissée d'un seul bloc. La bosse est abaissée par une réduction contrôlée des tissus de soutien situés sous l'arête, dans le but de préserver la ligne naturelle du dos du nez et sa structure interne.
Approche chirurgicale et technique
L'intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2,5 à 3,5 heures. Une fine bande est retirée du soutien cartilagineux et osseux situé sous l'arête, puis l'arête est abaissée d'un seul bloc sans ouvrir son toit. Si nécessaire, la pointe est remodelée au cours de la même opération et une déviation de la cloison (septum) est corrigée. Chez les patients qui s'y prêtent, la technique peut être associée à une voie fermée. Une nuit d'hospitalisation suit l'opération.
Pour qui ?
Elle est envisagée chez les patients présentant une bosse sur un dos du nez par ailleurs droit et régulier, qui n'ont jamais été opérés du nez (cas primaires), lorsque l'objectif est de conserver la ligne naturelle de l'arête. Le choix de la technique se fait lors de la consultation.
Convalescence
Une attelle nasale est portée la première semaine ; un gonflement et des ecchymoses sous les yeux sont possibles. L'attelle est retirée vers le 7e jour, et le travail de bureau peut alors reprendre ; la vie sociale est généralement possible à partir de la deuxième semaine environ. Le léger œdème de la pointe peut mettre 6 à 12 mois à se résorber complètement, le temps que la forme définitive s'installe.
Pour qui elle peut ne pas convenir
- Les patients déjà opérés du nez dont l'arête a été modifiée ; des techniques de révision sont alors généralement nécessaires
- Les personnes présentant une déviation ou une irrégularité marquée de l'arête
- Les personnes sans bosse qui souhaitent uniquement modifier la pointe
Rhinoplastie de préservation et rhinoplastie classique (structurelle)
Le choix de la technique se fait lors de la consultation.
| Rhinoplastie classique (structurelle) | Rhinoplastie de préservation | |
|---|---|---|
| Retrait de la bosse | La bosse est réséquée et l'arête reconstruite | L'arête est conservée et abaissée par en dessous |
| Toit de l'arête | Ouvert et remodelé | Conservé intact |
| Indications | Grande variété de nez, révisions | Arête droite avec bosse, première opération |
Préparation à l'intervention
- Le tabac et les produits nicotinés doivent être arrêtés pendant une certaine période avant et après l'intervention.
- Les anticoagulants et certains compléments à base de plantes sont arrêtés quelque temps avant l'intervention, sur avis médical.
- Un bilan sanguin et une consultation d'anesthésie sont réalisés.
Calendrier de récupération
| Période | Ce à quoi s'attendre en général |
|---|---|
| Jour 1 | Une nuit à l'hôpital |
| 1re semaine | Attelle nasale et, le cas échéant, attelles internes en silicone ; gonflement et ecchymoses sous les yeux |
| Vers le 7e jour | Retrait de l'attelle et contrôle ; reprise du travail de bureau |
| Vers la 2e semaine | Reprise de la vie sociale |
| 4e–6e semaine | Reprise du sport intense avec l'accord du chirurgien ; port de lunettes selon ses conseils |
| 6e–12e mois | L'œdème de la pointe se résorbe en grande partie et la forme définitive s'installe |
Pour les patients venant de l'étranger
Nous recommandons un séjour de 7 à 9 nuits à Istanbul. Le vol retour est généralement prévu entre le 7e et le 10e jour, après le retrait de l'attelle et le contrôle.
Risques possibles
Comme toute chirurgie, la rhinoplastie de préservation comporte des risques ; tous vous sont communiqués par écrit avant l'intervention :
- Saignement
- Infection
- Œdème prolongé
- Réapparition partielle de la bosse (un risque propre à la technique de préservation)
- Asymétrie ou irrégularité de forme
- Obstruction nasale
- Nécessité d'une retouche
- Risques liés à l'anesthésie
Reprise du travail de bureau: environ 7 jours. Reprise sociale: environ 14 jours. Selon l'étendue de l'intervention, prévoyez entre 6 et 12 nuits. La durée exacte est confirmée par écrit avec votre plan de traitement.
Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas un avis médical. Les durées et la convalescence varient d'une personne à l'autre ; un plan définitif ne peut être établi qu'après examen.
Questions fréquentes
En quoi la rhinoplastie de préservation diffère-t-elle de la rhinoplastie classique ?
Dans la technique classique, la bosse est réséquée et l'arête reconstruite ; dans la technique de préservation, le toit de l'arête est conservé et abaissé par en dessous.
Est-ce que cela affecte ma respiration ?
La structure interne du nez et les voies aériennes sont préservées, et une déviation de la cloison est corrigée au cours de la même opération. L'objectif est de préserver ou d'améliorer la respiration.
La bosse peut-elle revenir ?
Une réapparition partielle de la bosse est un risque connu de la technique de préservation. Une sélection rigoureuse des patients et une planification chirurgicale soignée visent à le réduire.
Aurai-je une cicatrice sur le nez ?
Par voie fermée, les incisions sont à l'intérieur du nez et invisibles. Par voie ouverte, la petite incision de la columelle s'estompe généralement avec le temps.
Quand le gonflement disparaît-il complètement ?
Le gonflement visible diminue au cours des premières semaines ; le léger œdème de la pointe peut mettre 6 à 12 mois à se résorber complètement.
Puis-je porter des lunettes ?
Les premières semaines, le port de lunettes peut être limité pour éviter toute pression sur l'arête ; votre chirurgien vous indiquera la durée.
La pointe est-elle aussi remodelée ?
Oui. Si nécessaire, la pointe est remodelée au cours de la même opération.
Combien cela coûte-t-il ?
Les honoraires sont communiqués selon le plan personnalisé établi après la consultation. Le devis comprend l'opération, l'anesthésie, l'hospitalisation, les médicaments, les transferts et les visites de suivi.
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