Rhinoplastie de préservation
Abaissement du dorsum nasal en conservant votre propre anatomie plutôt qu'en la retirant pour la reconstruire.
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Rhinoplastie fermée
Toutes les incisions sont réalisées à l'intérieur du nez, sans cicatrice externe et avec un œdème qui se résorbe plus vite.
En bref
- Durée de l'intervention
- 2–3 heures
- Anesthésie
- Anesthésie générale
- Séjour hospitalier
- 1 nuits
- Reprise du travail de bureau
- environ 7 jours
- Reprise sociale
- environ 14 jours
À propos de cette intervention
La rhinoplastie fermée est l'approche de la chirurgie du nez dans laquelle toutes les incisions sont faites à l'intérieur des narines. Aucune incision n'étant pratiquée sur la fine bande de peau sous la pointe (la columelle), il ne reste aucune cicatrice visible de l'extérieur. L'arête, une bosse, la pointe et, si besoin, une déviation de la cloison sont corrigées par ces incisions.
Approche chirurgicale et technique
L'intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 2 à 3 heures. Par des incisions à l'intérieur du nez, la peau est décollée ; la bosse est retirée ou abaissée, les cartilages de la pointe sont remodelés, les os du nez sont rapprochés si nécessaire et la cloison est corrigée. Chez les patients qui s'y prêtent, elle peut être associée à la technique qui préserve l'arête. Une nuit d'hospitalisation suit l'opération.
Pour qui ?
Souvent choisie pour les patients qui souhaitent corriger une bosse, une pointe tombante ou large et qui n'ont jamais été opérés du nez. Le choix de l'approche se fait lors de la consultation.
Convalescence
Une attelle nasale est portée la première semaine ; un gonflement et des ecchymoses sous les yeux sont possibles. L'attelle est retirée vers le 7e jour, et le travail de bureau peut alors reprendre. La vie sociale est généralement possible à partir de la deuxième semaine environ. Le léger œdème de la pointe peut mettre 6 à 12 mois à se résorber complètement.
Pour qui elle peut ne pas convenir
- Les personnes présentant une asymétrie marquée ou une déformation importante de la pointe ; une voie ouverte permet alors souvent un travail plus contrôlé
- Certaines révisions où le soutien cartilagineux doit être reconstruit
- Les personnes qui ont besoin d'une réduction des ailes du nez : même par voie fermée, ce geste nécessite une petite incision externe à la base de l'aile
Rhinoplastie fermée et rhinoplastie ouverte
Le choix de l'approche se fait lors de la consultation.
| Rhinoplastie fermée | Rhinoplastie ouverte | |
|---|---|---|
| Incisions | Uniquement à l'intérieur des narines | À l'intérieur du nez et une petite incision sur la columelle |
| Cicatrice externe | Aucune | Fine cicatrice sur la columelle, qui s'estompe généralement avec le temps |
| Vue sur les structures | Plus limitée ; repose sur l'expérience du chirurgien | Les cartilages sont vus directement |
| Indications fréquentes | Premières opérations, bosses et corrections modérées de la pointe | Problèmes complexes de pointe, certaines révisions |
Préparation à l'intervention
- Le tabac et les produits nicotinés doivent être arrêtés pendant une certaine période avant et après l'intervention.
- Les anticoagulants et certains compléments à base de plantes sont arrêtés quelque temps avant l'intervention, sur avis médical.
- Un bilan sanguin et une consultation d'anesthésie sont réalisés.
Calendrier de récupération
| Période | Ce à quoi s'attendre en général |
|---|---|
| Jour 1 | Une nuit à l'hôpital |
| 1re semaine | Attelle nasale et, si besoin, attelles internes en silicone ; gonflement et ecchymoses sous les yeux |
| Vers le 7e jour | Retrait de l'attelle et contrôle ; reprise du travail de bureau |
| Vers la 2e semaine | Reprise de la vie sociale |
| 4e–6e semaine | Reprise du sport intense avec l'accord du chirurgien ; port de lunettes selon ses conseils |
| 6e–12e mois | L'œdème de la pointe se résorbe en grande partie et la forme définitive s'installe |
Pour les patients venant de l'étranger
Nous recommandons un séjour de 7 à 9 nuits à Istanbul. Le vol retour est généralement prévu entre le 7e et le 10e jour, après le retrait de l'attelle et le contrôle.
Risques possibles
Comme toute chirurgie, la rhinoplastie fermée comporte des risques ; tous vous sont communiqués par écrit avant l'intervention :
- Saignement
- Infection
- Œdème prolongé
- Asymétrie ou irrégularité de forme
- Obstruction nasale
- Modification temporaire de l'odorat
- Nécessité d'une retouche
- Risques liés à l'anesthésie
Reprise du travail de bureau: environ 7 jours. Reprise sociale: environ 14 jours. Selon l'étendue de l'intervention, prévoyez entre 6 et 12 nuits. La durée exacte est confirmée par écrit avec votre plan de traitement.
Les informations de cette page sont générales et ne remplacent pas un avis médical. Les durées et la convalescence varient d'une personne à l'autre ; un plan définitif ne peut être établi qu'après examen.
Questions fréquentes
Rhinoplastie fermée ou ouverte ?
Par voie fermée, les incisions sont à l'intérieur du nez et ne laissent pas de cicatrice externe. La voie ouverte offre une meilleure vue sur la pointe et peut être préférée pour les problèmes complexes de pointe. Le choix se fait lors de la consultation selon la structure du nez et le changement prévu.
La rhinoplastie fermée laisse-t-elle une cicatrice ?
Les incisions sont à l'intérieur des narines et ne se voient pas de l'extérieur. Si les ailes du nez sont aussi réduites, une petite cicatrice reste à la base de l'aile ; elle s'estompe généralement avec le temps.
La pointe retombe-t-elle après une rhinoplastie fermée ?
La pointe est fixée par des soutiens cartilagineux pendant l'opération. Les premiers mois, l'œdème peut la faire paraître légèrement relevée, puis elle se met en place avec le temps.
Combien de temps durent les ecchymoses et le gonflement ?
Les ecchymoses sous les yeux disparaissent en grande partie en 7 à 10 jours. Le gonflement visible diminue au cours des premières semaines, tandis que le léger œdème de la pointe peut durer 6 à 12 mois.
Ma respiration va-t-elle s'améliorer ?
En cas de déviation de la cloison ou d'un autre problème à l'intérieur du nez, la correction se fait au cours de la même opération. L'objectif est de préserver ou d'améliorer la respiration.
À quel âge peut-on faire une rhinoplastie ?
La croissance du nez se termine généralement vers 16 ans chez les filles et 17–18 ans chez les garçons ; la rhinoplastie esthétique est prévue après cet âge. L'évaluation peut différer en cas de problèmes respiratoires sérieux.
Quand puis-je porter des lunettes, faire du sport et prendre l'avion ?
Le vol est généralement prévu après le retrait de l'attelle, entre le 7e et le 10e jour. Le sport intense reprend après la 4e–6e semaine avec l'accord du chirurgien. Les lunettes peuvent être limitées les premières semaines pour ne pas appuyer sur l'arête.
Combien cela coûte-t-il ?
Les honoraires sont communiqués selon le plan personnalisé établi après la consultation. Le devis comprend l'opération, l'anesthésie, l'hospitalisation, les médicaments, les transferts et les visites de suivi.
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