דילוג לתוכן
Op. Dr.Mehmet Akbalık

שחזור פנים

שחזור שיתוק פנים

החזרת התנועה והסימטריה שאבדו לאחר פגיעה בעצב הפנים, בעזרת טכניקות משחזרות.

במבט חטוף

משך הניתוח
4–8 שעות
הרדמה
הרדמה כללית
אשפוז
3 לילות
חזרה לעבודה משרדית
כ- 21 ימים
החלמה חברתית
כ- 42 ימים

אודות הניתוח

שיתוק פנים הוא חוסר היכולת של שרירי צד אחד של הפנים לזוז משום שעצב הפנים נפגע; סגירת העין, החיוך, הדיבור והאכילה עלולים להיפגע. בהתאם לסיבת השיתוק ולמשכו, השחזור נועד להגן על העין, לשפר את סימטריית הפנים ואצל מטופלים מתאימים להחזיר תנועה.

גישה ניתוחית וטכניקה

התוכנית אישית ועשויה לכלול שלב אחד או כמה שלבים. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ונמשך 4–8 שעות לפי ההליך. משתמשים בהעברות עצב (מעצב הלעיסה או בשתל עצב מהצד השני של הפנים), בהעברת שריר מהרגל במיקרוכירורגיה (גרסיליס), בשיטות תלייה סטטיות ובהליכים שמסייעים לסגירת העפעף. בדרך כלל נשארים 3 לילות בבית החולים.

למי זה מתאים?

נשקל בשיתוק פנים שלא חלף לאחר שיתוק בל, שהופיע לאחר ניתוח גידול או טראומה, או שהוא מלידה. השיטה המתאימה נקבעת בבדיקה לפי משך השיתוק ומצב השרירים.

החלמה

החזרה לעבודה נמשכת בדרך כלל 3 שבועות, ולחיי חברה כ־6 שבועות. לאחר העברות עצב ושריר לוקח חודשים עד שהתנועה מתחילה; התנועות הראשונות נראות בדרך כלל תוך 3–9 חודשים. תרגילי הבעה ופיזיותרפיה הם חלק חשוב מהתהליך.

למי זה עשוי שלא להתאים

  • אם השיתוק עדיין בתקופת ההחלמה הספונטנית: קודם ממתינים ועוקבים
  • אם המצב הבריאותי אינו מאפשר הרדמה ארוכה: שוקלים הליכים מצומצמים יותר

שיטות לפי משך השיתוק

תקופהמצב השריריםבדרך כלל נשקל
מוקדמת (לרוב השנה-שנתיים הראשונות)שרירי הפנים עדיין חייםהעברת עצב
מאוחרתהשרירים איבדו את תפקודםהעברת שריר מהרגל (גרסיליס)
בכל שלב—הליכים להגנה על העין, תלייה סטטית, הליכי סימטריה

הכנה לניתוח

  • בדיקה עם צילומים ווידאו
  • בדיקות תפקוד עצב ושריר (EMG) במידת הצורך
  • בדיקות דם והערכת הרדמה
  • הפסקת עישון ומוצרי ניקוטין

לוח זמנים להחלמה

מתילמה לצפות בדרך כלל
ימים 1–3מעקב בבית החולים
שבועות 1–2נפיחות ותפרים; ביקורת
בסביבות שבוע 3חזרה לעבודה משרדית
בסביבות שבוע 6חזרה לחיי חברה
חודשים 3–9תנועות ראשונות דרך העצב או השריר שהועברו; פיזיותרפיה
שנה-שנתייםהתנועה והסימטריה ממשיכות להשתפר

למטופלים המגיעים מחו״ל

בדרך כלל אנו ממליצים על שהייה של 10–14 לילות באיסטנבול. המעקב ותוכנית התרגילים נמשכים לאחר מכן באופן מקוון. בתוכניות רב־שלביות ייתכן שיידרש ביקור שני.

סיכונים אפשריים

כמו כל ניתוח, גם לשחזור שיתוק פנים יש סיכונים, וכולם נמסרים לך בכתב לפני הניתוח:

  • סיכונים הקשורים בהרדמה כללית
  • דימום
  • זיהום
  • כשל בחיבור כלי הדם בהעברת שריר
  • תנועה מוגבלת יותר מהמקווה
  • אי־סימטריה
  • צלקת ברגל (בהעברת גרסיליס)
  • צורך בתיקון נוסף

חזרה לעבודה משרדית: כ- 21 ימים. החלמה חברתית: כ- 42 ימים. בהתאם להיקף הניתוח, תכננו שהות של 6 עד 12 לילות. משך השהות המדויק מאושר בכתב יחד עם תוכנית הטיפול.

המידע בעמוד זה כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי. משכי הזמן וההחלמה משתנים מאדם לאדם; תוכנית סופית נקבעת רק לאחר בדיקה.

שאלות נפוצות

האם אוכל לחייך שוב אחרי הניתוח?

אצל מטופלים מתאימים אפשר להחזיר תנועת חיוך בצד המשותק באמצעות העברת עצב או שריר. מידת התנועה שחוזרת משתנה מאדם לאדם ונדונה בבדיקה.

כמה זמן אחרי שיתוק פנים כדאי לשקול ניתוח?

העיתוי תלוי בסיבת השיתוק ובמשך הזמן שהוא נמשך. במצבים כמו שיתוק בל ממתינים בדרך כלל 6–12 חודשים כדי לראות אם העצב מחלים מעצמו. כל עוד שרירי הפנים עדיין חיים, בדרך כלל בשנה-שנתיים הראשונות, העברת עצב יכולה להחזיר אותם לפעולה. אם השיתוק נמשך זמן רב יותר והשרירים איבדו את תפקודם, לשחזור החיוך שוקלים שיטות כמו העברת שריר מהרגל (גרסיליס). לכן בדיקה מוקדמת חשובה.

העין שלי לא נסגרת. מה אפשר לעשות?

כשהעין לא נסגרת, ההגנה על הקרנית קודמת לכל. אפשר לסייע לסגירה במשקולת קטנה המוחדרת לעפעף או בהליכים שמהדקים את העפעף. אפשר לתכנן אותם יחד עם טיפולים אחרים.

מהי העברת שריר גרסיליס?

שריר דק מהצד הפנימי של הירך נלקח יחד עם כלי הדם והעצב שלו ומועבר לפנים במיקרוכירורגיה. הוא מחובר לעצב הלעיסה או לעצב שמובא מהצד השני של הפנים, במטרה ליצור חיוך.

מתי השריר שהועבר מתחיל לעבוד?

מכיוון שעצבים מחלימים לאט, התנועות הראשונות נראות בדרך כלל תוך 3–9 חודשים. משך הזמן תלוי בעצב שאליו חובר השריר. התנועה ממשיכה להשתפר בחודשים שלאחר מכן.

האם לקיחת שריר מהרגל משפיעה על ההליכה?

שרירים אחרים ברגל לוקחים על עצמם את עבודת הגרסיליס, ולכן ההליכה והתנועות היומיומיות בדרך כלל אינן נפגעות. נשארת צלקת בצד הפנימי של הירך.

האם צריך פיזיותרפיה?

כן. ברגע שהעצב או השריר שהועבר מתחיל לעבוד, תרגילי הבעה חשובים לשיפור השליטה בתנועה ובסימטריה. אצל מטופלים בחו״ל התוכנית מלווה באופן מקוון.

כמה זה עולה?

שכר הטרחה נמסר לפי התוכנית האישית שנקבעת לאחר הבדיקה. ההצעה כוללת את הניתוח, ההרדמה, בית החולים, התרופות, ההסעות וביקורות המעקב.

הערכה אישית לניתוח זה

שלחו את התצלומים שלכם ונתכנן יחד את הטכניקה ולוח הזמנים המתאימים.

בקשת ייעוץ