Kepçe Kulak Estetiği (Otoplasti)
Öne çıkık kulakların başa yaklaştırılarak doğal kulak kıvrımının oluşturulması.
Detaylı bilgiKulak Estetiği ve Rekonstrüksiyonu
Mikrotia Rekonstrüksiyonu
Doğuştan gelişmemiş kulak kepçesinin, çoğunlukla kaburga kıkırdağı kullanılarak aşamalı olarak yeniden inşa edilmesi.
Bir bakışta
- Ameliyat süresi
- 4–6 saat
- Anestezi
- Genel anestezi
- Hastanede kalış
- 2 gece
- İşe dönüş
- yaklaşık 14 gün
- Sosyal iyileşme
- yaklaşık 30 gün
İşlem hakkında
Mikrotia, dış kulağın doğuştan küçük ya da eksik gelişmesidir; dış kulağın hiç oluşmamasına anotia denir. Rekonstrüksiyon, hastanın kendi kaburga kıkırdağından elle şekillendirilen bir çatıyla yeni bir dış kulak oluşturmayı amaçlar. Tedavi çoğu hastada iki aşamada yapılır.
Cerrahi yaklaşım ve teknik
1. aşama genel anestezi altında yapılır ve 4–6 saat sürer: göğsün alt kısmındaki küçük bir kesiden kaburga kıkırdağı alınır, kulak çatısı şekillendirilir ve kulak bölgesindeki derinin altına yerleştirilir; ardından 1–2 gece hastanede kalınır. 6–12 ay sonra yapılan 2. aşamada (2–3 saat, genellikle 1 gece) kulak baştan kaldırılır ve arkası saçlı deri altından alınan doku ile genellikle kasıktan alınan ince bir deri greftiyle örtülür.
Kimler için uygun?
Çocuklarda genellikle 8–10 yaştan itibaren, yetişkinlerde genel sağlık uygunsa her yaşta yapılır. Mikrotianın derecesi, kulak bölgesindeki deri ve göğüs yapısı muayenede değerlendirilir.
İyileşme süreci
En çok ağrıyan yer kıkırdağın alındığı göğüstür; ilk günlerde düzenli ağrı kesiciyle kontrol edilir. Kulak bir iki hafta koruyucu pansumanla kapalı kalır, sonraki birkaç ay geceleri koruyucu kap kullanılır. Çoğu çocuk bir iki hafta içinde okula döner; temaslı spora altı hafta ara verilir.
Mikrotia dereceleri
| Derece | Tanım |
|---|---|
| Derece I | Kulak diğer taraftan küçüktür ama kulak biçimindedir; başlıca kıvrımlar silik de olsa vardır |
| Derece II | Kulağın yalnızca alt kısmı, genellikle kulak memesi oluşmuştur |
| Derece III | En sık görülen tablo; küçük bir kıkırdak ve deri artığı vardır, kulak yolu çoğu zaman kapalıdır |
| Derece IV (anotia) | Dış kulak ve kulak yolu oluşmamıştır |
Kaburga kıkırdağı ve sentetik çatı (Medpor) farkı
| Kaburga kıkırdağı | Sentetik çatı (Medpor ve benzerleri) | |
|---|---|---|
| Malzeme | Hastanın kendi canlı kıkırdağı | Hazır gözenekli polietilen |
| Büyüme | Çocukla birlikte gelişir | Boyutu sabittir |
| Açığa çıkma ve enfeksiyon | Reddedilme ve erime riski taşımaz | Riski karşılaştırmalı olarak daha yüksektir |
| Zamanlama | Genellikle 8–10 yaş | Daha erken yapılabilir |
| Verici bölge | Göğüste küçük bir kesi | Yok |
Ameliyat öncesi hazırlık
- İki kulağın, kulak bölgesinin ve göğsün muayenesi; belirli açılardan fotoğraflar
- Daha önce yapılmış işitme testlerinin gözden geçirilmesi
- Kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi
İki aşamanın takvimi
| Dönem | Genel olarak beklenen |
|---|---|
| 1. aşama | Hastanede 1–2 gece, ilk pansuman ve kontrol |
| 1–2. hafta | Koruyucu kulak pansumanı; okula veya işe dönüş |
| 6. hafta | Hekim onayıyla temaslı spora dönüş |
| 6–12. ay | 2. aşama: kulağın baştan kaldırılması |
| 2. aşamadan sonra | Bir iki hafta pansuman; gerekirse küçük bir düzeltme planlanır |
Yurt dışından gelen hastalar için
İlk ziyaret için İstanbul'da 7–10 gün, 6–12 ay sonraki ikinci ziyaret için 5–7 gün kalmanız önerilir. Aradaki takip fotoğraflarla çevrim içi yapılır.
Olası riskler
Her cerrahi işlem gibi mikrotia rekonstrüksiyonunun da riskleri vardır ve ameliyat öncesi hepsi yazılı olarak paylaşılır:
- Genel anesteziye bağlı riskler
- Kanama
- Enfeksiyon
- Deri altında sıvı birikmesi
- Çatının üzerindeki derinin açılması
- Kötü iz
- Karşı kulağa umulduğu kadar benzemeyen bir sonuç
- Ek düzeltme gerekmesi
İşe dönüş: yaklaşık 14 gün. Sosyal iyileşme: yaklaşık 30 gün. Ameliyatın kapsamına göre genellikle 6 ile 12 gece arasında kalmanız gerekir. Kesin süre, tedavi planınızla birlikte yazılı olarak bildirilir.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Süreler ve iyileşme süreleri kişiye göre değişir; kesin plan yalnızca muayene sonrası belirlenir.
Sıkça sorulan sorular
Kaburgadan yapılan kulak zamanla büyür mü?
Canlı kıkırdak dokusu kullanıldığı için çocuklarda vücutla orantılı gelişimini sürdürür.
Mikrotia ameliyatı kaç yaşında yapılır?
Kaburga kıkırdağı ile yapılan rekonstrüksiyonda çoğu çocuk için uygun yaş 8–10'dur. Kulak çatısı için gereken kıkırdak miktarı ancak göğüs kafesi belirli bir büyüklüğe ulaştığında yeterli olur. Bu yaşta kulak da erişkin boyutuna yaklaştığı için yapılan kulak diğer tarafla uyumlu kalır. Yetişkinlerde, genel sağlık uygunsa her yaşta yapılabilir.
Mikrotiada kaburga kıkırdağı mı, Medpor mu?
Kaburga kıkırdağı hastanın kendi canlı dokusudur: reddedilmez, çocukla birlikte büyür ve ömür boyu kalır; buna karşılık göğüste bir kesi gerektirir ve ameliyat için çocuğun 8–10 yaşına gelmesi beklenir. Medpor gibi sentetik çatılar daha erken yaşta yerleştirilebilir ve göğüs kesisi gerektirmez. Ancak yabancı madde olduklarından açığa çıkma ve enfeksiyon riskleri vardır ve bu durumda çıkarılmaları gerekebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu muayenede konuşulur.
Mikrotia ameliyatı kaç aşamada yapılır?
Kaburga kıkırdağı tekniğinde çoğu hastada iki aşamada yapılır. İlk aşamada kaburga kıkırdağından kulak çatısı hazırlanıp yerleştirilir. 6–12 ay sonraki ikinci aşamada kulak baştan kaldırılır ve arkası örtülür. Bazı hastalarda kulak memesi veya saç çizgisi için küçük bir düzeltme gerekebilir; bu önceden planlanır.
Mikrotia ameliyatı işitmeyi düzeltir mi?
Hayır. Ameliyat dış kulağın görünümünü ve yapısını yeniden oluşturur; işitme ise kulak yoluna ve orta kulağa bağlıdır. Kulak yolu kapalıysa işitme KBB hekimleriyle birlikte ayrıca değerlendirilir; kemiğe tutturulan işitme cihazı veya seçilmiş hastalarda kulak yolu ameliyatı düşünülebilir. Dış kulak rekonstrüksiyonu genellikle önce yapılır.
Kaburgadan kıkırdak alınması göğüse zarar verir mi?
Kıkırdak küçük bir kesiden, kıkırdağın yeniden oluşmasını sağlayan zar yerinde bırakılarak alınır. Solunum ve fiziksel gelişim etkilenmez. İlk günlerde göğüs ağrısı olur ve ağrı kesiciyle kontrol edilir.
İz kalır mı?
Göğüste aşağıda kalan bir iz, kulağın arkasında kesi izleri ve deri greftinin alındığı kasıkta bir iz olur. İzler en az görünecekleri yerlere konur ve her birinin yeri ameliyat öncesi anlatılır.
Fiyatı ne kadar?
Ücret, muayene sonrası belirlenen kişiye özel plana göre bildirilir. Teklif; ameliyat, anestezi, hastane, ilaçlar, transfer ve kontrol muayenelerini kapsar.
İlgili ameliyatlar
Doğuştan Kulak Deformitelerinin Rekonstrüksiyonu
Kriptoti, Stahl kulağı ve lop kulak gibi doğuştan gelen şekil bozukluklarının cerrahi olarak düzeltilmesi.
Detaylı bilgiTravmatik Kulak Defektlerinin Rekonstrüksiyonu
Yaralanma, yanık veya doku kaybı sonrası oluşan kulak defektlerinin greft ve fleplerle onarılması.
Detaylı bilgiRevizyon Kulak Cerrahisi
Önceki kulak ameliyatı sonrası oluşan asimetri, nüks veya aşırı düzeltmenin giderilmesi.
Detaylı bilgiBu ameliyat için kişisel değerlendirme
Fotoğraflarınızı paylaşın, sizin için uygun tekniği ve süreci birlikte planlayalım.
Konsültasyon Talebi