İçeriğe geç
Op. Dr.Mehmet Akbalık

Yüz Rekonstrüksiyonu

Yüz Felci Rekonstrüksiyonu

Yüz sinirinin hasarı sonrası kaybolan hareketin ve simetrinin cerrahi tekniklerle geri kazandırılması.

Bir bakışta

Ameliyat süresi
4–8 saat
Anestezi
Genel anestezi
Hastanede kalış
3 gece
İşe dönüş
yaklaşık 21 gün
Sosyal iyileşme
yaklaşık 42 gün

İşlem hakkında

Yüz felci, yüz sinirinin hasar görmesiyle yüzün bir tarafındaki kasların hareket edememesidir; göz kapatma, gülümseme, konuşma ve yeme etkilenebilir. Rekonstrüksiyon, felcin nedenine ve süresine göre gözü korumayı, yüz simetrisini düzeltmeyi ve uygun hastalarda hareketi yeniden kazandırmayı amaçlar.

Cerrahi yaklaşım ve teknik

Plan kişiye özeldir; tek ya da birkaç aşamalı olabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yapılacak işleme göre 4–8 saat sürer. Sinir aktarımları (çiğneme siniri veya karşı yüzden alınan sinir greftiyle), mikrocerrahiyle bacaktan kas aktarımı (gracilis), statik askı yöntemleri ve göz kapağını kapatmaya yardımcı işlemler kullanılır. Ameliyattan sonra genellikle 3 gece hastanede kalınır.

Kimler için uygun?

Bell felcinden sonra düzelmeyen, tümör ameliyatı ya da travma sonrası gelişen veya doğuştan olan yüz felçlerinde değerlendirilir. Hangi yöntemin uygun olduğu muayenede, felcin süresine ve kasların durumuna göre belirlenir.

İyileşme süreci

İşe dönüş genellikle 3 hafta, sosyal yaşama dönüş yaklaşık 6 hafta sürer. Sinir ve kas aktarımlarından sonra hareketin başlaması aylar alır; ilk hareketler genellikle 3–9 ay içinde görülür. Mimik egzersizleri ve fizyoterapi sürecin önemli bir parçasıdır.

Kimler için uygun olmayabilir?

  • Felç henüz kendiliğinden düzelme dönemindeyse: önce beklenir ve takip edilir
  • Genel sağlık durumu uzun bir anesteziye uygun değilse: daha sınırlı işlemler değerlendirilir

Felcin süresine göre yöntemler

DönemKasların durumuGenellikle değerlendirilen
Erken (çoğunlukla ilk 1–2 yıl)Yüz kasları canlıSinir aktarımı
GeçKaslar işlevini yitirmişBacaktan kas aktarımı (gracilis)
Her dönemde—Göz koruyucu işlemler, statik askı, simetri işlemleri

Ameliyat öncesi hazırlık

  • Muayene ile fotoğraf ve video kaydı
  • Gerekirse sinir ve kas fonksiyon testleri (EMG)
  • Kan tahlilleri ve anestezi değerlendirmesi
  • Sigara ve nikotin ürünlerinin bırakılması

İyileşme takvimi

DönemGenel olarak beklenen
1–3. günHastanede takip
1–2. haftaŞişlik ve dikişler; kontrol
Yaklaşık 3. haftaMasa başı işlere dönüş
Yaklaşık 6. haftaSosyal yaşama dönüş
3–9. ayAktarılan sinir veya kasla ilk hareketler; fizyoterapi
1–2 yılHareket ve simetri gelişmeye devam eder

Yurt dışından gelen hastalar için

İstanbul'da genellikle 10–14 gece kalmanız önerilir. Sonraki takip ve egzersiz programı çevrim içi sürdürülür. Çok aşamalı planlarda ikinci bir ziyaret gerekebilir.

Olası riskler

Her cerrahi işlem gibi yüz felci rekonstrüksiyonunun da riskleri vardır ve ameliyat öncesi hepsi yazılı olarak paylaşılır:

  • Genel anesteziye bağlı riskler
  • Kanama
  • Enfeksiyon
  • Kas aktarımında damar bağlantısının çalışmaması
  • Beklenen hareketin sınırlı kalması
  • Asimetri
  • Bacakta iz (gracilis aktarımında)
  • Ek düzeltme gerekmesi

İşe dönüş: yaklaşık 21 gün. Sosyal iyileşme: yaklaşık 42 gün. Ameliyatın kapsamına göre genellikle 6 ile 12 gece arasında kalmanız gerekir. Kesin süre, tedavi planınızla birlikte yazılı olarak bildirilir.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez. Süreler ve iyileşme süreleri kişiye göre değişir; kesin plan yalnızca muayene sonrası belirlenir.

Sıkça sorulan sorular

Ameliyattan sonra tekrar gülümseyebilir miyim?

Uygun hastalarda sinir veya kas aktarımıyla yüzün felçli tarafında gülümseme hareketi yeniden sağlanabilir. Hareketin ne kadar olacağı kişiden kişiye değişir ve muayenede konuşulur.

Yüz felcinden ne kadar sonra ameliyat düşünülmeli?

Zamanlama, felcin nedenine ve ne kadar süredir devam ettiğine bağlıdır. Bell felci gibi durumlarda sinirin kendiliğinden toparlanması için genellikle 6–12 ay beklenir. Yüz kasları henüz canlıyken, genellikle ilk 1–2 yılda, sinir aktarımı ile kasların yeniden çalışması sağlanabilir. Felç daha uzun sürdüyse ve kaslar işlevini yitirdiyse gülümseme için bacaktan kas aktarımı (gracilis) gibi yöntemler değerlendirilir. Bu yüzden erken muayene önemlidir.

Gözüm kapanmıyor, ne yapılabilir?

Göz kapanmadığında korneanın korunması önceliklidir. Göz kapağına yerleştirilen küçük bir ağırlık veya göz kapağını sıkılaştıran işlemlerle kapanma desteklenebilir. Bu işlemler diğer tedavilerle birlikte planlanabilir.

Gracilis kas aktarımı nedir?

Bacağın iç kısmındaki ince bir kasın damarı ve siniriyle birlikte alınıp mikrocerrahiyle yüze aktarılmasıdır. Kas, çiğneme sinirine veya karşı yüzden getirilen bir sinire bağlanarak gülümseme hareketi sağlaması amaçlanır.

Aktarılan kas ne zaman çalışmaya başlar?

Sinir iyileşmesi zaman aldığı için ilk hareketler genellikle 3–9 ay içinde görülür. Bu süre kasın bağlandığı sinire göre değişir. Hareket sonraki aylarda gelişmeye devam eder.

Bacaktan kas alınması yürümeyi etkiler mi?

Gracilis kasının görevini bacaktaki diğer kaslar üstlenir. Bu nedenle yürüme ve günlük hareketler genellikle etkilenmez. İç bacakta bir iz kalır.

Fizyoterapi gerekli mi?

Evet. Aktarılan sinir ya da kasın çalışmaya başlamasından sonra mimik egzersizleri, hareketin kontrolünü ve simetriyi geliştirmek için önemlidir. Program yurt dışındaki hastalarda çevrim içi takip edilir.

Fiyatı ne kadar?

Ücret, muayene sonrası belirlenen kişiye özel plana göre bildirilir. Teklif; ameliyat, anestezi, hastane, ilaçlar, transfer ve kontrol muayenelerini kapsar.

İlgili ameliyatlar

Bu ameliyat için kişisel değerlendirme

Fotoğraflarınızı paylaşın, sizin için uygun tekniği ve süreci birlikte planlayalım.

Konsültasyon Talebi